醫療保險。（圖片來源：Newleks/stock.adobe.com）
【看中國2026年9月25日訊】（看中國記者蔡思雲綜合報導）四川一名男子購買泰康人壽重疾險10多年後，近日被確診患上結腸癌。然而，該保險公司卻以「遺傳性疾病」為由拒絕理賠，引發廣泛批評。
9月23日，澎湃新聞以《男子購買重疾險10年後確診結腸癌被拒賠，泰康人壽稱系「遺傳性疾病」》為題，報導了投保人患結腸癌被泰康人壽以「遺傳性疾病」為由拒絕理賠。
報導稱，2011年，四川的鄭女士為當時18歲的兒子肖某投保「泰康健康人生重大疾病終身保障計劃」。投保合同約定，每年繳費2000元，繳費期為20年，保障終身。其中，附加終身重大疾病保險，保額86320元，保險責任涵蓋惡性腫瘤。投保之後，肖某的父母每年足額繳納保費，保險合同持續有效。
今年8月4日，肖某在四川醫院被確診為降結腸惡性腫瘤。隨後，他向泰康人壽四川分公司提交理賠材料，申請賠付重疾保險金86320元。
然而，該公司卻以「本次出險關聯家族性息肉病，屬於遺傳性疾病，依據保險合同責任免除條款，不予賠付」為由，拒絕理賠。
肖某稱，他多次與保險公司溝通，協商理賠事宜，但泰康人壽始終拒賠。9月15日，他向成都市錦江區法院起訴泰康人壽。
肖某的代理律師郭剛表示，泰康人壽將癌症列入「遺傳性疾病」缺乏依據，非常不嚴謹，而且沒有讓肖某做基因檢測。在這款重疾險條款中，也沒有發現有明確對「降結腸惡性腫瘤、家族性息肉病」免責的明示。
郭剛表示：「如果泰康人壽可以按照自己的標準，擅自推測、判定某個疾病是『遺傳性疾病免責』，那他們整個『泰康健康人生重大疾病終身保障計劃』都可能是一個騙局，因為該公司重大疾病保險條款對應的第一個重大疾病就是惡性腫瘤。」
上述事件曝光後，引發廣泛關注，網友們紛紛批評泰康人壽。有人說：「要是這樣的話，當初幹嘛同意人家投保？既然收了人家十幾年的錢，合同就該生效。」「都是騙人的，到賠償的時候就是各種推責。」「保險公司就是這樣一步一步把口碑搞壞的。」
還有網友嘲諷道：「沒毛病啊！人家保險業的賠付準則一向是：這也不賠，那也不陪！這明顯屬於其中的一個不賠啊！」 「中國保險公司的核心競爭力是拒絕賠付。」
據報導，引發輿論炮轟後，肖某於9月24日收到了來自泰康人壽的86320元理賠款，與其此前向法院起訴要求判令支付的理賠金額一致。
近年來，保險在中國迅速普及，尤其是2013年以後，隨著經濟高速增長，越來越多的普通家庭開始認識到保險的重要性。大部分人選擇繳納長期保險，例如交20年保費，然後按月領取收益或一次性領取。
然而，中國保險業表面繁榮，背後卻危機重重。長期積累的巨額資金投向高風險領域——海外投資虧損、政治風險頻發、國內房地產投資高度綁定、高管貪腐，使保險企業存在倒閉風險。
分析認為，2033年至2040年是保險兌付的高危窗口期，整個行業的大規模爆雷幾乎無法避免。這也凸顯中共當局在政策導向、監管缺位、政治優先及體制性決策導致投資失敗方面的嚴重責任。
来源:看中國
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