医疗保险。（图片来源：Newleks/stock.adobe.com）
【看中国2026年9月25日讯】（看中国记者蔡思云综合报导）四川一名男子购买泰康人寿重疾险10多年后，近日被确诊患上结肠癌。然而，该保险公司却以“遗传性疾病”为由拒绝理赔，引发广泛批评。
9月23日，澎湃新闻以《男子购买重疾险10年后确诊结肠癌被拒赔，泰康人寿称系“遗传性疾病”》为题，报导了投保人患结肠癌被泰康人寿以“遗传性疾病”为由拒绝理赔。
报导称，2011年，四川的郑女士为当时18岁的儿子肖某投保“泰康健康人生重大疾病终身保障计划”。投保合同约定，每年缴费2000元，缴费期为20年，保障终身。其中，附加终身重大疾病保险，保额86320元，保险责任涵盖恶性肿瘤。投保之后，肖某的父母每年足额缴纳保费，保险合同持续有效。
今年8月4日，肖某在四川医院被确诊为降结肠恶性肿瘤。随后，他向泰康人寿四川分公司提交理赔材料，申请赔付重疾保险金86320元。
然而，该公司却以“本次出险关联家族性息肉病，属于遗传性疾病，依据保险合同责任免除条款，不予赔付”为由，拒绝理赔。
肖某称，他多次与保险公司沟通，协商理赔事宜，但泰康人寿始终拒赔。9月15日，他向成都市锦江区法院起诉泰康人寿。
肖某的代理律师郭刚表示，泰康人寿将癌症列入“遗传性疾病”缺乏依据，非常不严谨，而且没有让肖某做基因检测。在这款重疾险条款中，也没有发现有明确对“降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病”免责的明示。
郭刚表示：“如果泰康人寿可以按照自己的标准，擅自推测、判定某个疾病是‘遗传性疾病免责’，那他们整个‘泰康健康人生重大疾病终身保障计划’都可能是一个骗局，因为该公司重大疾病保险条款对应的第一个重大疾病就是恶性肿瘤。”
上述事件曝光后，引发广泛关注，网友们纷纷批评泰康人寿。有人说：“要是这样的话，当初干嘛同意人家投保？既然收了人家十几年的钱，合同就该生效。”“都是骗人的，到赔偿的时候就是各种推责。”“保险公司就是这样一步一步把口碑搞坏的。”
还有网友嘲讽道：“没毛病啊！人家保险业的赔付准则一向是：这也不赔，那也不陪！这明显属于其中的一个不赔啊！” “中国保险公司的核心竞争力是拒绝赔付。”
据报导，引发舆论炮轰后，肖某于9月24日收到了来自泰康人寿的86320元理赔款，与其此前向法院起诉要求判令支付的理赔金额一致。
近年来，保险在中国迅速普及，尤其是2013年以后，随着经济高速增长，越来越多的普通家庭开始认识到保险的重要性。大部分人选择缴纳长期保险，例如交20年保费，然后按月领取收益或一次性领取。
然而，中国保险业表面繁荣，背后却危机重重。长期积累的巨额资金投向高风险领域——海外投资亏损、政治风险频发、国内房地产投资高度绑定、高管贪腐，使保险企业存在倒闭风险。
分析认为，2033年至2040年是保险兑付的高危窗口期，整个行业的大规模爆雷几乎无法避免。这也凸显中共当局在政策导向、监管缺位、政治优先及体制性决策导致投资失败方面的严重责任。
来源:看中国
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